운동을 하거나 걸을 때 발뒤꿈치 통증때문에 힘들어하는 경우가 많다.
발뒤꿈치 통증은 특히나 일상생활에서 매우 큰 불편과 고통을 주기 때문에 적절한 치료를 받는 것이 가장 중요하다.
발뒤꿈치 통증의 원인과 증상, 치료는 어떻게 되는지 아래에서 자세히 알아보도록 하자.
발뒤꿈치 통증 원인
가장 흔한 원인은 족저근막염 때문이다. 주로 40세 ~ 60세 사이의 나이에서 많이 발생하며, 젊은 사람들도 간혹 발생하기도 하는데 달리기를 즐겨하는 경우에 많이 생긴다.
1. 많은 사용으로 인한 통증
: 우리 몸은 어느정도 충격과 스트레스에서는 견디지만, 그 한계를 넘을 경우 조직에 손상을 입게 된다.
특히 오래 서있거나 많이 걸으면 발뒤꿈치에 과도한 압력이 가해진다. 중년의 나이인 사람, 과체중인 사람, 평소에 운동은 전혀 하지 않는 사람이 갑자기 심한 운동을 할 경우 통증이 발생할 가능성이 높아지게 된다.
2. 팽팽해진 족저 근막 또는 아킬레스건으로 인한 통증
: 우리 몸은 잠을 자거나 편안한 자세로 휴식을 취하고 있을 때 발이 아래쪽으로 축 쳐지면서 족저 근막은 짧아진 상태로 있게 된다. 이 때 갑자기 일어서서 발을 디디면 순간적으로 족저 근막이 늘어나면서 미세한 파열이 발생하여 증상이 나타날 수 있다. 아킬레스건이 짧은 사람인 경우 걸을 때 발뒤꿈치가 땅에서 빨리 떨어지면서 발가락이 과도하게 배굴된다. 이 때 족저 근막이 늘어나면서 증상이 나타날 수 있다.
3. 발의 변형으로 인한 통증
: 평발이 심하거나 발 뒤꿈치가 바깥쪽으로 많이 휘어진 경우, 족저 근막이 늘어나 염증과 퇴행성의 원인이 될 수 있다.
4. 발의 피로로 인한 통증
: 걸을 때 우리 발의 족저 근막은 9% ~ 12% 정도 길이가 늘어난다. 길이가 늘어나는 이유는 발의 근육들이 수축하여 족저 근막이 갑자기 늘어나는 것을 어느정도 방지하기 위함이다. 많이 걷거나 운동을 심하게 한 경우 발에 피로가 쌓여 발 근육들이 제대로 작용하지 못하여 족저 근막에 과도한 스트레스가 가해지고 미세 파열이 일어날 수 있다.
발뒤꿈치 통증 증상
1. 아침에 일어나서 바닥에 발을 디딜 때 발 뒤꿈치 부위가 끊어질듯이 아픈 증상
2. 첫 발을 디딜 때는 통증이 심하나 계속 걸으면 통증이 완화되는 증상 발생
3. 30분 이상 앉았다가 일어설 때 같은 부위에 심한 통증이 생김
4. 오래 걷고 집에 돌아왔을 때 발바닥이 당기고 통증이 느껴짐
5. 발가락을 발등 쪽으로 구부렸을 때 통증이 심해짐
6. 발 뒤꿈치 안쪽을 눌렀을 때 통증이 발생함
발뒤꿈치 통증 치료
조기 진단 및 조기 치료가 매우 중요하다. 조기에 치료를 할 경우에는 보존적, 비수술적 방법으로 두 달안에 대부분이 좋아진다. 그러나 보통 오래 경과된 후에 병원을 찾게 된 경우가 많다. 이럴 경우 6개월 이상 치료를 받아야하니 조금이라도 아프면 병원을 방문하여 치료를 받도록 하자.
1. 운동량 조절
: 통증이 있는데도 불구하고 운동을 계속해서 해서는 안된다. 원인을 찾고 거기에 따른 조치를 취해야한다. 평소에 하던 운동량보다 운동량을 늘렸다거나, 체중이 갑자기 증가한 경우가 원인이 될 수 있다. 장거리 걷기, 뛰기, 오르막 달리기 등 발뒤꿈치에 무리가 가는 운동은 하지 말아야 하며, 실내 자전거 타기, 수영과 같은 운동을 하는 것이 좋다.
2. 근력 강화 운동
: 발이 쉽게 피로해지면, 근막 손상 방지 근육의 기능이 떨어지게 된다. 그래서 발의 근육을 강화하는 운동을 하는 것이 좋다. 발가락으로 수건을 집어 올리고 버티는 운동을 자주 해주면 좋다.
3. 보조기 착용, 신발 조절
: 겉창이 두껍고 딱딱한 신발은 발가락이 많이 꺽이지 않기 때문에 족저근막이 덜 신장된다. 신발 속에 뒤꿈치 패드를 사용하여 뒤꿈치에 가해지는 충격을 줄여주고, 맞춤형 깔창을 깔아서 하중이 뒤꿈치에 집중되지 않고 발바닥에 넓게 분산되도록 해주는 것이 좋다. 잘 때 족저근막이 짧아지는 것을 방지하기 위해 야간 보조기를 착용하는 방법도 있다.
4. 소염제 사용
: 비스테로이드성 소염 진통제는 급성기에 효과가 있다. 만성 통증인 경우에는 퇴행성변화가 동반되므로 염증을 가라 앉히는 것보다 진통의 목적으로 사용할 수 있다.
5. 체외 충격파 치료
: 6개월 이상 치료해도 나아지지 않을 경우, 수술 전 단계에서 체외 충격파 치료를 시도해볼 수 있다.
6. 수술
: 체외 충격파 치료도 효과가 없는 경우, 수술을 고려할 수 있다. 수술을 통해 족저 근막을 부분 절개하여 늘려주거나 부분 절제해 내는데, 수술 후에도 혈종이나 상처 조직 등으로 인해 통증이 지속될 수 있고, 합병증 발생 가능성도 있어 매우 제한적인 경우에만 시행된다.
